摘要：
　　近几年来，计算机的普及使电子病历渐渐流行起来，电子病历以安全、快速、高效等诸多优点引来了越来越多的医生们的关注。随着近年来麻醉科科室建设的逐步完善，一套符合麻醉科需要的电子病历系统已成为科室建设必不可少的软件设施，所以我们从1997年底开始自行开发麻醉科手术微机管理系统。自开发此系统至今，我们不断对此系统进行修改，经过几次大的改进，逐步完善本系统，目前此系统已能适应麻醉科科室工作需要，收到了极好的效果。

　　目的：
　　在科学技术日新月异的今天，计算机的高速发展已使数字化记录成为可能。在医学领域，利用新技术实现手术管理的数字化将成为未来发展的趋势。我们从1997年9月对麻醉科手术微机管理系统进行了初步探索。

　　材料与方法：
　　硬件：PENTIUM 166 MMX计算机一台；
　　软件：开发平台WINDOWS95，开发工具DELPHI【1,2,3,4】，数据库PARADOX。
　　本系统基于WINDOWS95，以PARADOX作为后台数据库，用DELPHI进行前台界面开发。目前，本系统可运行于PENTIUM 100以上、配有WINDOWS95/98的计算机。

　　结果：
　　系统包括：录入、打印、修改、系统维护、数据备份、工作量统计、多功能查询及报表等多项功能。
录入功能有两种输入方式：一种是表单方式，即将每台手术的全部信息列在一屏内；另一种是表格方式，即将所有手术的信息列出，并自动出现滚动条供翻屏使用。在这一部分中，输入者可用下拉菜单选择麻醉医师、手术名称等信息，而不须键盘输入，90％以上的操作只需鼠标即可完成。由于数据共享的需要，系统支持以软盘传输数据。
　　打印功能采用DELPHI自带的Quick report制作，可在录入后直接打印。打印使用A3大幅页面，打印效果好，可用于打印排班表等报表。
　　修改功能用于修改或添加以前的记录（此功能必须有正确的口令才可执行，以防无关人员擅自修改记录）。
数据备份可按输入的时间范围进行备份，从而确保了数据的安全。
　　系统维护工具用于添加、修改人员名单，手术名称等列表，以便在录入时使用。
　　工作量统计允许用户设定时间范围，指定或不指定人员进行统计。如不指定人员，则将全部人员在所定时间范围内所有手术列出，并将手术时间按人员统计，以计算工作量。并可将结果存储在一个TXT文本文件中，可在所有文件编辑器中查看或打印，便于计算奖金等。
　　多功能查询为用户提供了一种快捷准确的查询方式。系统采用了SQL技术完成这一工作，用户需选择查询项目（任选）、关系运算符（如：大于、小于、等于、不等于、包含）及取值范围以完成第一条件；如需要，可按此步骤加入第二条件；以此类推，可对数据库内所以项目进行查询，且不限制查询条件的数目。并可将查询条件磁盘（如查询条件相同，从第二次以后，查询时可不必输入条件，只需调入查询条件即可），以便下次查询使用。
　　报表是麻醉科向院方提交的一份正式报表，包括手术类型、病房和麻醉方式三种统计方式。统计后可打印报表，呈报院统计室和院领导。
　　讨论：
　　自1998年1月1日以来，本系统经过一年的使用和修改，已趋完善。目前，本系统主要有如下优点：
　　1.安全性高：一方面系统可在各应用程序入口处设置密码，以确保数据不能被无关人员查阅和修改。另一方面系统具有健全的数据备份功能，可用定期或不定期备份的方法确保数据安全，而且可以保存多个备份，分别存放，这样就可避免意外事件造成的数据丢失。
　　2.高质量的打印功能：本系统可以借助打印机打印出标准、清晰的表格。打印出的表格由于具有标准一致，格式统一等优点，适于各种场合使用，如手术排班表、值班表、月报表等。而不会因为抄写错误造成接错病人或排班上的失误，从而既避免了人力资源的浪费，又减少了人为事故的发生。例如：以前本院手术安排表由人工抄写，每天手抄十几张，重复劳动，浪费人力资源，且易抄错。而使用本系统后，效果明显。
　　3.方便、快捷的查询：计算机的优势在于计算速度快，尤其适于进行重复较多而又极为繁琐的查询和统计工作。运用本系统便可将需人工几天甚至几个月的查询统计工作量在几分钟之内完成。比如，某医师要用传统方法统计他做的1998年1月到现在的30岁以上男性冠心病患者的数目，那么他必须在几千份病历中进行五次筛选，工作数小时，才能完成此项工作，而且还有可能出错，数据不精确。而用电子病历的查询统计功能，只需输入几个字，按一下按钮，便可马上得到结果，而且数据精确，省时方便。 再如，某医师从现在起对40至60岁的100例换瓣病人做血气分析实验，想估计何时能完成实验。这时，可借助本系统的查询功能查询去年同时期相同病例数目，以作出预计，确定完成本项目所需时间。
　　4.界面友好，使用简便：本系统建立于WIN95/98平台，所以系统具有WINDOWS标准的图形界面，控制方便，工作稳定。
　　由于开发人员水平和硬件设备的原因，本系统尚存在着下列主要缺点：
　　1.软盘传送数据易使病毒传播，速度慢且很不方便。解决方法：使用计算机网络；2.信息量有待扩充，应包括更加全面的数据；3.专业名词的标准化，如：诊断，手术名称等的标准化输入。
　　目前，即将完成的本软件第二版将对以上缺点给予改正。它将具有网络功能，数据更加丰富。

参考文献：
1,Harold Davis著DELPHI FOR WINDOWS大全，电子工业出版社，1996 ,01-96-1398
2,Marco Cantu著DELPHI高级开发指南，电子工业出版社，1998 ,01-98-0471
3,Jeff Duntemann著DELPHI程序设计指南，学苑出版社，1995
4,徐新华著DELPHI4核心编程技术，北京希望电脑公司，1998