七氟醚(Sevoflurane)是卤化醚类吸入麻醉药中的一种新药，由日本丸石制药株式会社生产。1993年我们将此药用于儿童心脏直视手术的麻醉，首先应用于麻醉诱导。此文报告其在小儿心脏手术诱导中应用的情况。
　　一、病例
患儿共12例，年龄3~7岁，体重12~23公斤，病种包括房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣下隔膜、室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄及法乐氏四联症(见表1,2)。
　　二、麻醉前用药
吗啡(Marphine) 0.2 mg/Kg
东莨菪碱(Scopolamine) 0.006 mg/Kg
　　三、麻醉诱导方法
患儿入手术室后首先测各项监测指标，用面罩吸入氧气和七氟醚，因无七氟醚挥发罐，用安氟醚挥发罐代替，七氟醚吸入浓度由1%逐渐增至3.4%持续吸入直到患儿入睡，即呼唤不醒及睫毛反射消失，然后进行外周静脉穿刺，静注芬太尼0.01mg/Kg和潘可罗宁0.15mg/Kg，完成气管插管。
　　四、监测指标
心率(HR)
心律
脉搏血氧饱和度(SpO2)
诱导开始至入睡时间(TIME)
　　五、 结果
12例患儿在诱导过程血压平稳，无明显波动，心率均有轻度下降，一例有短暂的房性期前收缩，但对血压、心率无明显影响。从开始吸入七氟醚到入睡的时间为3'44"(±1'02")，过程十分平稳，经皮氧监测全部病例在诱导全程均达到100%(见表3)。

　　六、 讨论
在小儿心脏手术诱导中应用七氟醚使小儿麻醉诱导平稳，消除小儿静脉穿刺的痛苦而减少小儿哭闹从而减少氧耗，尤其对于紫绀患儿，可避免缺氧发作的发生增加麻醉诱导的安全性。仅心率有所下降，但SpO2一直维持在100%。亦未见有呼吸道分泌物增加、呛咳等表现及其它副作用。本组中的两例法乐氏四联症(术前血红蛋白分别为157g/L、191g/L)入睡时间分别为3'48"和2'48"，较其他非紫绀性心脏病患儿未见延长，表明七氟醚用于肺血少的患儿效果良好，这一点较氧化亚氮(N2O)有明显的优越性。总之，七氟醚确为小儿心脏手术诱导的安全速效的吸入麻醉剂。
　　在此基础上，我们拟在轻症心脏直视手术患者体外循环机停止后吸入七氟醚进行观察，以期能术后早期拔除气管导管，减少呼吸系统并发症，促使患者及早恢复。